دپارتمان داخلی قلب کودکان - سوال مطرح شده : با سلام. برادرم در سن ۱۶ ماهگی به دلیل اختلال TGA مورد جراحی سوییچ دهلیزی قرار گرفتند. در حال حاضر ایشون ۱۱ سال دارند، در آخرین اکو که مهر ماه ۹۵ در مرکز قلب شهید رجایی انجام شد، بزرگی متوسط بطن و دهلیز راست، دیسفانکشن متوسط بطن راست و TR و MR خفیف گزارش شد و سایر موارد اکو و تست ورزش وی نرمال بود. میخواستم بدونم آیا این مشکلات از عوارض دیررس جراحی است؟ امکان تشدید این پارامترها وجود دارد یا میتوان با مصرف کاپتوپریل که ۸ماهه پزشک تجویز کردن امید به ثابت ماندن این شرایط داشت؟ در اکو LVEF که 50 گزارش شده در مورد برادر بنده که سوییچ دهلیزی انجام داده اند ارزشی دارد؟ یا برای وی اجکشن فرکشن بطن راست اهمیت پیدا میکند؟ آیا عمل جراحی که سوییچ دهلیزی را کنسل کنند و سوییچ شریانی انجام دهند وجود دارد؟ تا از ایجاد نارسایی قلبی در دهه های دوم یا سوم زندگی بیمارانی مثل برادر عزیز من جلوگیری شود؟ ممنون از صبر و دلسوزی شما پزشک محترم

انتخاب وب سایت مورد نظر :

دسترسی سریع :

پرسش و پاسخ

سوال مطرح شده :

موضوع : TGA

توضيحات : با سلام. برادرم در سن ۱۶ ماهگی به دلیل اختلال TGA مورد جراحی سوییچ دهلیزی قرار گرفتند. در حال حاضر ایشون ۱۱ سال دارند، در آخرین اکو که مهر ماه ۹۵ در مرکز قلب شهید رجایی انجام شد، بزرگی متوسط بطن و دهلیز راست، دیسفانکشن متوسط بطن راست و TR و MR خفیف گزارش شد و سایر موارد اکو و تست ورزش وی نرمال بود. میخواستم بدونم آیا این مشکلات از عوارض دیررس جراحی است؟ امکان تشدید این پارامترها وجود دارد یا میتوان با مصرف کاپتوپریل که ۸ماهه پزشک تجویز کردن امید به ثابت ماندن این شرایط داشت؟ در اکو LVEF که 50 گزارش شده در مورد برادر بنده که سوییچ دهلیزی انجام داده اند ارزشی دارد؟ یا برای وی اجکشن فرکشن بطن راست اهمیت پیدا میکند؟ آیا عمل جراحی که سوییچ دهلیزی را کنسل کنند و سوییچ شریانی انجام دهند وجود دارد؟ تا از ایجاد نارسایی قلبی در دهه های دوم یا سوم زندگی بیمارانی مثل برادر عزیز من جلوگیری شود؟ ممنون از صبر و دلسوزی شما پزشک محترم

نام کاربر : بیک محمدی

پست الکترونيکي : elham.beigmohamadi@yahoo.com

تاريخ درج : سه شنبه 11 آبان 1395 14:17

تعداد کل پاسخهاي موجود : 1

پاسخ شماره 1

موضوع : عمل جراحی سویچ دهلیزی

توضيحات : با سلام . عوارضی که به انها اشاره کردید از عوارض جراحی سویچ دهلیزی است و انتظار میرود این عوارض با افزایش سن ، سیر پیشرونده داشته باشد ، البته سرعت پیشرفت عوارض در بیماران مختلف متفاوت است ( به دلیل توان و قدرت متفاوت بطن راست )و استفاده از درمانهای دارویی مناسب هم میتواند سرعت پیشرفت این عوارض را کاهش دهد .

همانطور که گفتید ، پمپ اصلی قلب در بیمارانی که تحت جراحی سویچ دهلیزی قرار گرفته اند ، بطن راست است ولی بهر حال عملکرد انقباضی بطن چپ هم در عملکرد کلی قلب موثر بوده و در صورت کاهش عملکرد هر دو بطن شرایط بیمار به سمت وخامت بیشتر میرود .

در مورد تغییر آناتومی قلب و انجام سویچ شریانی در بیمارانی که پس از عمل سویچ دهلیزی دچار نارسایی قلب شده اند ، به دلیل عدم آمادگی بطن چپ برای اداره گردش خون سیستمیک، این عمل ریسک فوق العاده بالایی در این سن دارد و در مرکز قلب و عروق شهید رجایی تا به حال این عمل انجام نشده است .

نام کاربر : دکتر آویسا طبیب _ فوق تخصص قلب کودکان

تاريخ درج : شنبه 15 آبان 1395 13:16

نقشه سایت

پیوندها

صفحه اصلی

کلیه حقوق متعلق به بیمارستان قلب شهید رجائی می باشد | طراحی وب سایت : ACACO