توضيحات :
سلام بر خانم دکتر طبیب عزیز و خسته نباشید.بنده از همکاران پزشکتون هستم و پارسال دختر 50 روزه ام رو به دلیل مشکلات قلبی پیچیده که داشت آنژیو vsd closure کردن تو شیراز ولی فوت کرد.نتیجه اکوی اولش در 10 روزگی asd2 و افزایش شریان پولمونر در حد 60 میلی بود.بعد در یک ماه مگی اکوی دوم نشاندهنده asd .vsd.tiny pda. Coa و افزایش فشار پولمونر به 80 بود.با توجه به وخامتی که داشت دکتر برزویی و دکتر آموزگار تصمیم به آمپلاتزر vsd کردن اما دکتر مرتضاییان مخالف بود.بهر صورت به علت خونریزی داخلی که احتمالا توسط آمپلاتزر بود فوت کرد.الان من باردار هستم و میخام اکوی جنینی انجام بدم.سوالم از شما اینه که این اکو چقدر اطمینان به من میده که مشکلات قلبی یا pph رو بتونه تشخیص بده که دیگه اون مشکلات تکرار نشه؟ضمنا من یه دختر 5 ساله دارم که کاملا سالمه.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
توضيحات :
با سلام و با ابراز تاسف از فوت فرزندتان . با توجه به سابقه قبلی شما ، باید حتما در سن 17-18 هفتگی ، اکوکاردیوگرافی جنین را انجام دهید . دقت اکو در این سن کاملا وابسته به مهارت فرد انجام دهنده و کبفیت دستگاه اکو میباشد ، معمولا در این سن میتوان بیماری های شدید و پیچیده قلب را با دقت 100% تشخیص داد . در مورد بیماری های ساده و خفیف قلبی ، این دقت به 80-90% کاهش می یابد . در مورد تشخیص PPH ، این امر در دوره جنینی مقدور نیست چون تمامی جنین های سالم در دوران جنینی فشار ریه بالا و معادل فشار آئورت دارند (به علت الگوی گردش خون جنینی ) و کاهش فشار شریان ریه بعد از تولد رخ میدهد .